Es una enfermedad grave que ocurre aproximadamente en un 10 a 15% de los embarazos gemelares, en los cuales los gemelos comparten una sola placenta (monocoriales). Las conexiones anormales de los vasos sanguíneos entre ambos gemelos condiciona una alteración en el suministro de sangre, presentándose un desequilibrio entre ambos gemelos dando como resultado un gemelo (donante) más pequeño que bombea sangre al otro más grandes (receptor). Debido a que obtiene más sangre, el gemelo receptor orina mas, lo que condiciona una vejiga grande, producen demasiado líquido amniótico y puede causar insuficiencia cardíaca. El gemelo donante tiene niveles más bajos de sangre, condicionando menos orina, vejiga pequeña y como consecuencia de esto líquido amniótico disminuido. Si no es tratado la mortalidad puede llegar por arriba del 90% en ambos gemelos.

El STFF se puede sospechar a menudo desde la ecografía de rutina del primer trimestre pero en el segundo trimestre existen criterios por ultrasonido para un diagnostico y manejo adecuado. Pueden ser necesarias otras pruebas, incluyendo ecocardiograma fetal y amniocentesis. El tratamiento, depende de la gravedad del problema y el tiempo cuando se diagnostica, los manejos que nuestro grupo de expertos en cirugía fetal puede realizar según la condición del problema incluyen:

1. Manejo expectante con ultrasonidos regulares
2. Fotocoagulación láser por vía fetoscópica de las comunicaciones anormales de la placenta
3. Amniorreducción para eliminar líquido amniótico del gemelo receptor